“双相情感障碍”对大众来说可能是一个陌生的词,但是荷兰后印象派画家梵高大家都耳熟能详,梵高就被医学界推断生前罹患了双相情感障碍。自2015年起,由国际双相障碍学会和国际双相障碍基金会发起,将梵高的生日3月30日定为“世界双相情感障碍日”。
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什么是双相情感障碍?
双相情感障碍是一类既有躁狂发作或轻躁狂发作,又有抑郁发作的常见精神障碍,影响着大约4%的世界人口,成为导致青少年和青年人致残的第四大疾病。躁狂发作常见情感高涨、言语活动增多、精力充沛,抑郁发作则出现情绪低落、愉快感丧失、言语活动减少、疲劳迟钝等症状。
双相情感障碍有什么特点?
1.主要发病于成人早期,大多数患者初发年龄在20~30岁之间,25岁以前发病更多见,少数患者更早或更晚发病。
2.男性患者多以躁狂发作的形式发病,而女性患者首次发作大多表现为抑郁发作,或者病程中更多出现抑郁发作和混合发作,更易在更年期和产后发作。
3.双相情感障碍的临床表现隐匿,从首次出现症状到被确诊平均需要7~10年以上。有些患者如儿童、青少年和老年人早期躁狂或轻躁狂发作常不典型,很容易被漏诊。
4.部分双相情感障碍患者的发作形式可具有季节性变化特征,即初冬(10~11月)为抑郁发作,而夏季(5~7月)出现躁狂发作。
5.双相情感障碍共病率高,研究发现近50%双相情感障碍患者至少共病一种疾病,多为心血管疾病、糖尿病、血脂异常、肥胖、胰岛素抵抗等与免疫功能紊乱有关的疾病。
双相情感障碍发病的原因是什么?
病因仍不清楚,研究提示遗传因素、生物学因素和心理社会因素等都对其发生有明显影响,并且彼此之间相互作用,导致疾病的发生和发展。
双相情感障碍有哪些治疗方式?
双相情感障碍采取精神药物治疗、物理治疗、心理治疗(包括精神健康教育、家庭治疗等)和危机干预等措施的综合治疗。双相情感障碍治疗的成功,既需要精神科医师、临床药师、心理治疗师等专业人士的通力合作,也需要患者、患者家属及重要关系人士如其雇主、房东、老师、同事等的配合。
双相情感障碍健康生活方式的一些建议:
有研究显示,通过注重养成更健康生活方式的干预来强化药物治疗,可有助于减少双相障碍心境复发。
1.规律地安排工作和生活时间;三餐规律,食物多样,合理搭配。讲究吃动平衡,减少久坐时间。推荐每周进行3-5天适度强度体育锻炼,每次30分钟。
2.养成良好睡眠习惯。良好的睡眠习惯对双相障碍患者很重要,睡眠节律紊乱可能导致心境不稳。推荐每晚在固定时间入睡,每日在同一时间起床,避免日间睡觉。可通过缩短少许几小时(例如1-3小时)睡眠来应对早期抑郁,通过增加少许几小时睡眠来应对早期轻躁狂或躁狂。具体建议积极咨询专科医师。
3.建议戒烟戒酒。香烟中的尼古丁与一些抗抑郁药存在药物相互作用,同时,若患者合并心脑血管疾病、糖尿病等,吸烟也不利于慢性病的控制。饮酒也会影响患者的睡眠,如引起入睡困难、睡眠维持困难等。
文/贵州日报天眼新闻记者 胡家林
编辑/罗亮亮
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