湖南日报·新湖南客户端记者 李文耀 通讯员 陈玲

知名歌手、曾参加《中国好声音2》的张恒远患黑色素瘤于6月13日晚因病离世，年仅36岁。新闻一出，小小的痣再次成了市民关切。6月16日上午，长沙的李女士带着14岁的女儿婷婷来到长沙市第三医院皮肤科就诊，她担心女儿足底的痣会恶变。

黑色素瘤是黑色素细胞恶变而来的肿瘤，恶性程度高，它发病速度快且容易转移至脑、肝脏和肺等人体重要器官组织，其疾病相关性死亡率远高于其他皮肤癌。

(资料图片)

接诊的皮肤科副主任医师张碧红详细询问了病人的病史，经仔细检查并结合皮肤镜检查结果，诊断婷婷足底的痣为交界痣。虽然此痣只有黄豆大小，但是边界模糊、色素不均、结构不对称，可能存在恶变风险，因此建议将此痣切除。

皮肤上长的黑“痣”就是黑色素瘤吗？什么样的痣有恶变风险？

张碧红医生释疑：几乎每个人都有痣，大多数痣为良性生长，可以不用处理。但当痣出现异常变化时，我们可以通过“6看”进行识别：

1、看大小

痣在近期内快速增大、直径大于6毫米。

2、看颜色

色素不均、且有杂色。短时间内痣的颜色明显加深发亮。

3、看形态

开始是孤立且形态规则，突然增多变得不规则、不对称，甚至周围出现小的卫星灶，星星点点的小痣伴生。

4、看质地

轻轻一碰，就出血，之后又出现溃疡，经久不愈。

5、看感觉

局部经常有发痒、刺痛、灼热感。

6、看位置

在我国，黑色素瘤最常见的发病位置是在四肢的末端，也就是手掌、脚底等位置。

“除了从出生就长有的痣外，受外界因素或内在因素的影响，痣也会后天生成。”张碧红解释。外界因素，如长期处于日光暴晒状态下，强烈的紫外线会刺激皮肤中的黑色素细胞，导致合成的黑色素增加，进而出现身上突然长了很多黑痣的情况；病理性或生理性等内在因素，如内分泌失调或女性妊娠，也会出现身上黑痣增多的情况。

张碧红提醒：经医生排查建议切除的色素痣，完善术前相关检查后，如无手术禁忌，可进行切痣手术；当我们发现身体上，特别是易摩擦部位（如：手掌、足底、外阴等）的“痣”或肿物逐渐增大，结构不规则，颜色逐渐加深且不均匀，出现疼痛、瘙痒症状，伴有出血、溃疡等变化时，不可自行处理、反复刺激，应当尽早来医院完善皮肤镜、皮肤活检等检查，以免延误病情。

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